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健康保険法

傷病手当金の支給を受けようとする被保険者が保険者に対して行う一般的な手続の順序として適切なものはどれか。

  • A保険者へ請求書を提出する→医師の意見を受ける→事業主の証明を受ける
  • B事業主の証明を受ける→保険者へ請求書を提出する→医師の意見を受ける
  • C医師の意見を受ける→保険者へ請求書を提出する→事業主の証明を受ける
  • 医師の意見を受ける→事業主の証明を受ける→保険者へ請求書を提出する

解説

傷病手当金の請求にあたっては、まず療養担当者(医師)から労務不能であった旨の意見を受け、次に事業主から賃金の支払状況等の証明を受けたうえで、これらを添えた請求書を保険者に提出するのが一般的な流れである。

根拠健康保険法第99条(傷病手当金)の支給要件・手続

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